백일해의 정의
백일해는 감염력이 높은 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis, 그람 음성균)에 의한 감염 호흡기 질환으로 주로 기침과 콧물 등의 비말에 의해 전파가 된다고 합니다.
연속적이고 발작적인 기침을 하고 기침 때문에 숨을 제대로 쉴 수 없어서 짧은 순간 급하게 숨을 들이마시는 증상이 특징적으로 발생할 수 있다고 합니다. 심한 경우 폐렴, 경련, 뇌출혈 등의 합병증이 발생하여 사망에까지 이를 수 있는 무서운 질병이라고 합니다.
백일해의 합병증
백일해의 합병증은 주로 영유아에서 발생하며 합병증 중 폐렴으로 인한 사망률이 전체 백일해에 의한 사망 중 54% 정도 차지한다고 합니다. 특히 6개월 미만의 영아의 경우 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 발열 등의 가벼운 상기도 감염 증상이 나타나다가 기침이 점차 심해지면서 기침 끝에 '흡'하는 소리가 들립니다. 기관지 폐렴, 무기폐, 기관지 확장증, 폐기종, 결핵의 악화, 중이염 등이 발생할 수 있으며 저산소증, 경막하 출혈, 뇌출혈, 뇌출혈에 의한 경련, 속발성 뇌염, 비출혈, 각혈이 나타날 수 있습니다. 이 외에 설사, 구토, 설하 궤양, 탈항 및 탈장 등이 발생하기도 합니다.
임산부 백일해 접종 시기
주로 어른을 통해서 영유아에게 전염되고,엄마나 아빠에 의해서 감염되는 경우가 많습니다. 아기가 뱃속에 있을 때 엄마가 백일해 예방접종을 맞으면 아이에게도 예방접종을 맞힌 거나 다름이 없어서 임산부일 때 접종을 권장하고 있습니다. 임산부 백일해 접종 기간은 임신 27주부터 36주까지입니다.
접종 대상자
12개월 미만 영아와 함께 거주하거나 밀접한 접축이 예측되는 청소년 및 성인
(부모, 형제, 조부모, 영유아 돌보미, 의료종사자 등)
산후조리원 종사자(실제로 근무하기 2주 전까지 접종)
접종시기
- Tdap 또는 Td를 11-12세에 접종하고 이후 Td는 10년마다 추가접종
- 11-12세 접종 시에는 가능한 Tdap을 접종하도록함
- Tdap의 접종력이 없는 성인들도 매 10년 주기의 Td접종 중 1회는 Tdap으로 대신 접종
- 청소년, 성인 외상환자가 파상풍 예방을 위한 백신 접종이 필요한 경우도 Tdap접종력이 없으면 Td대신 Tdap을 1회 접종
백일해 발생 수가 증가하고 있고, 백일해 환자 중 85.2%가 1세 미만이라고 하니 어른들이 아이들을 위해서라도 예방접종이 필요해 보입니다.
임산부 백일해 예방접종이 무엇보다도 중요한 이유가 임신 중 Tdap 예방접종을 하면 백신 항체가 태반을 통해 태아에게 전달되어 생후 2개월까지 보호받을 수 있다고 합니다. 아기는 생후 2개월부터 백일해 예방접종이 가능하니 엄마가 백신을 맞는 것이 매우 중요하겠습니다.